朝陽(yáng)市中心醫(yī)院成功應(yīng)用亞低溫技術(shù)救治一例重度窒息新生兒

　　近期，一位出生時(shí)窒息，剛剛抱出產(chǎn)房不久就出現(xiàn)抽搐的新生兒，在遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院實(shí)施新生兒亞低溫技術(shù)治療10天，預(yù)后效果良好，已康復(fù)出院，創(chuàng)造了醫(yī)院新生兒科危重癥搶救的又一個(gè)奇跡。

　　患兒孕足月41周，因母親羊水早破，產(chǎn)前胎心減慢，于7月31日在醫(yī)院產(chǎn)科側(cè)切助娩出生。出生后Apgar評(píng)分至20分鐘時(shí)仍不達(dá)標(biāo)，羊水III度糞染，臍帶繞頸1周，臍動(dòng)脈血?dú)馓崾綪H 6.77，患兒出現(xiàn)嚴(yán)重的出生窒息，同時(shí)合并新生兒缺氧缺血性腦病。在產(chǎn)房復(fù)蘇結(jié)束后不久，患兒發(fā)生抽搐，表現(xiàn)為四肢出現(xiàn)強(qiáng)直抖動(dòng)，予彈足后無(wú)哭聲，醫(yī)院立即予開放氣道、止驚等搶救治療。經(jīng)評(píng)估，患兒符合新生兒亞低溫入組標(biāo)準(zhǔn)，立即給予新生兒亞低溫治療，開始進(jìn)入降溫模式。

　　患兒經(jīng)過72小時(shí)的治療后，逐漸進(jìn)入6小時(shí)復(fù)溫模式。評(píng)估患兒各項(xiàng)生化指標(biāo)良好，各原始反射均正常，完善動(dòng)態(tài)腦電圖監(jiān)測(cè)及顱腦MR檢查均未見異常，提示預(yù)后良好。作為朝陽(yáng)地區(qū)新生兒危重癥搶救中心，醫(yī)院新生兒科亞低溫治療技術(shù)成熟，該技術(shù)主要適用于缺氧缺血性腦病的新生兒患者。

　　據(jù)了解，近幾年新生兒出生率逐年下降，家長(zhǎng)們不僅關(guān)注優(yōu)生優(yōu)育，還高度重視新生兒期疾病的發(fā)生。新生兒出生時(shí)重度窒息，易導(dǎo)致新生兒腦病的出現(xiàn)，嚴(yán)重的可導(dǎo)致如腦癱、癲癇、智力低下等不良預(yù)后，將會(huì)給家庭、社會(huì)帶來(lái)極大的心理壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　朝陽(yáng)市中心醫(yī)院應(yīng)用的新生兒亞低溫治療技術(shù)，是在患兒生后6小時(shí)內(nèi)采用人工誘導(dǎo)的方法將中心體溫或頭部溫度降低到33-34°C，使顱內(nèi)溫度比正常值降低大約3-4°C，從而降低腦代謝率，改善細(xì)胞能量代謝，減少氧自由基的生成、神經(jīng)元壞死凋亡以及腦梗死面積和腦水腫，進(jìn)而保護(hù)腦組織。在嚴(yán)格的治療條件下，該技術(shù)對(duì)新生兒其他組織器官無(wú)明顯損害，可極大地降低新生兒死亡率，有效減輕患兒在智力、運(yùn)動(dòng)功能等方面的嚴(yán)重后遺癥。

　　新生兒亞低溫技術(shù)的應(yīng)用，為嚴(yán)重受損的腦組織提供了一個(gè)“休養(yǎng)生息”的機(jī)會(huì)，讓脆弱的神經(jīng)細(xì)胞在生命初期得以修復(fù)與重生，極大地減輕了家庭因新生兒疾病而承受的巨大經(jīng)濟(jì)和精神壓力，讓愛得以更加純粹地流淌于親子之間。新生兒如同初生的幼苗，脆弱卻又充滿希望，此項(xiàng)技術(shù)的成功應(yīng)用，標(biāo)志著醫(yī)院在新生兒搶救水平上再創(chuàng)新突破，展現(xiàn)了醫(yī)院在重癥新生兒救治方面的專業(yè)實(shí)力和技術(shù)水平，為朝陽(yáng)地區(qū)更多需要救治的新生兒提供了堅(jiān)實(shí)的技術(shù)保障，構(gòu)建起傳遞愛與希望的橋梁，為這些小小的生命帶來(lái)希望與曙光。

朝陽(yáng)市中心醫(yī)院專題

　　[編輯 孟陽(yáng)  審核 立軍  編審 春語(yǔ)]

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