朝陽(yáng)市中心醫(yī)院肝膽胰脾外科為一名年輕女性量體裁“胰”

　　近日，本網(wǎng)編輯從遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院獲悉，該院肝膽胰脾外科成功為一名年輕女性患者實(shí)施了保留十二指腸的胰頭切除術(shù)。此項(xiàng)技術(shù)的成功實(shí)施，既填補(bǔ)了朝陽(yáng)地區(qū)相關(guān)領(lǐng)域的空白，同時(shí)又標(biāo)志著市中心醫(yī)院肝膽胰脾外科的發(fā)展進(jìn)入了一個(gè)新的階段。

　　28歲的王女士因體檢發(fā)現(xiàn)胰頭腫物已經(jīng)有5年，這期間她咨詢(xún)過(guò)很多醫(yī)院，均被告知需要手術(shù)治療，甚至有可能行胰十二指腸切除術(shù)，即普外科最復(fù)雜的手術(shù)之一。懷著忐忑的心情，王女士來(lái)到了市中心醫(yī)院肝膽胰脾外科就診。入院后，醫(yī)生對(duì)患者完善了常規(guī)的術(shù)前檢查，其腫瘤標(biāo)志物等各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)均無(wú)異常，結(jié)合患者的增強(qiáng)MRI表現(xiàn)，以寧純民教授、丁彥彬教授為核心的治療團(tuán)隊(duì)初步判斷患者的病灶為良性或低度惡性的囊性病變。

　　由于患者比較年輕，若行胰十二指腸切除術(shù)，則術(shù)后可能會(huì)對(duì)患者造成血糖異常等諸多不良影響。經(jīng)過(guò)科室討論后，治療團(tuán)隊(duì)最終為她制定了個(gè)體化的治療方案——保留十二指腸的胰頭切除術(shù)。術(shù)中的情況和預(yù)期基本相符，術(shù)中病理證實(shí)患者的病灶是胰腺實(shí)性假乳頭狀腫瘤——一種低度惡性的腫瘤，沒(méi)有侵及周?chē)难?，寧純民和丁彥彬?lián)手為患者施行了保留十二指腸的胰頭切除術(shù)。手術(shù)過(guò)程順利，患者術(shù)后未出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，并于術(shù)后第10日順利出院。

　　據(jù)介紹，胰腺的囊性疾病種類(lèi)很多，不同年齡、不同性別及腫瘤生長(zhǎng)的不同部位導(dǎo)致患者的治療具有很大的差異性，所以根據(jù)每名患者的不同情況制定差異化的治療方案就顯得尤為關(guān)鍵。

　　王女士由于比較年輕，而且腫瘤的性質(zhì)決定了手術(shù)無(wú)需大規(guī)模切除，所以施行保留十二指腸的胰頭切除術(shù)就十分符合患者的情況。這項(xiàng)技術(shù)的難點(diǎn)在于術(shù)中需要精細(xì)解剖分離胰內(nèi)段的膽總管并且保護(hù)好十二指腸的前后血管弓，這對(duì)外科醫(yī)生的操作提出了較高的要求。與傳統(tǒng)的胰十二指腸切除術(shù)相比較，保留十二指腸的胰頭切除術(shù)的優(yōu)點(diǎn)在于保留了十二指腸，使得胰腺內(nèi)外分泌功能所受影響較小，消化道的生理運(yùn)動(dòng)功能紊亂較少，從而提高了患者的生存質(zhì)量。

　?。ū疚膬?nèi)容由遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院宣傳科、肝膽胰脾外科提供）

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