綠色旅程

文圖/宋洪亮 編輯/立軍

　　2月8日21時許，兩個白發(fā)蒼蒼的老人互相攙扶著，緩緩走進(jìn)了遼寧省朝陽市中心醫(yī)院急診科就診大廳，其中老大爺?shù)漠惓１憩F(xiàn)引起了急診科醫(yī)護(hù)人員的注意：他右手捂著胸口，走走停停，時而駐足休息，時而用手擦拭額頭的汗珠，而此時的室外溫度只有區(qū)區(qū)2℃。

　　“大爺您怎么了”，導(dǎo)診護(hù)士快步迎上前去問道。老太太微笑著說：“沒啥事，老頭前兩天有點感冒，總說喘氣費勁，憋得慌，今天吃完晚飯又說胸口悶，后背也不得勁，我說不行咱倆直接上醫(yī)院去看看吧，打120，他說不用，怪費事的，再讓鄰居看到像咋回事似的，這不打車就過來了。”“那您孩子們呢”，接診護(hù)士一邊給老大爺量血壓、測心率，一邊繼續(xù)跟老太太交流。“孩子們都忙，沒啥事就不叫他們了，都這么晚了……”在分診的短短數(shù)分鐘里，老大爺面無表情，沒有說一句話。

　　“大爺您先躺下吧，我給您用一下平車”，老大爺略微點頭回應(yīng)了一下，但卻沒有像別人那樣轉(zhuǎn)過身坐到車上，而是緩緩趴了上去。身邊的急診擔(dān)架員見狀，一個健步?jīng)_上前去把老人扶住，躺下。直到此時將老大爺?shù)拿弊诱?，才發(fā)現(xiàn)他后面的頭發(fā)已經(jīng)濕透了……

　　“宋大夫先過來給老大爺看一下，他好像挺難受，我先給他上監(jiān)護(hù)了……”今天的急診科跟往常一樣，就診臺前站滿了候診的患者，目測也有20人左右。

　　“大家請耐心等一下，借過一下，有特殊患者，請大家排好隊不要亂……”坐診的是急診科宋洪亮大夫，多年的急診從業(yè)經(jīng)驗和醫(yī)護(hù)合作經(jīng)驗告訴他，如果分診護(hù)士能打亂就診順序叫他先過去看，那么患者病情一定有一些不符合常規(guī)，此時此刻，既要安撫已經(jīng)排好隊的患者就醫(yī)情緒，做好解釋，又必須遵循急診搶救生命第一的原則。

　　“患者怎么了？”宋大夫熟練地把手搭在老人的手腕上，看了看手表。

　　“老大爺家屬說感冒好幾天了，今天晚飯后胸悶，臉色不大好，血壓135/85，心率82，指尖血糖8.6……”值班護(hù)士，一邊連接監(jiān)護(hù)儀器，綁袖帶，一邊與大夫做著簡短的交流。

　　“大爺平時有沒有心臟病？”宋大夫用聽診器迅速檢查了患者的心音，呼吸音，隨后把頭轉(zhuǎn)向一旁的家屬。

　　“以前體檢時大夫說他心臟不好，讓他住院檢查，他總說沒事……”

　　此時心電監(jiān)測儀上已經(jīng)開始顯示了波形，熟悉的波形伴隨著監(jiān)護(hù)儀上嘀嘀的報警聲讓在場的醫(yī)護(hù)人員都明白這意味著什么。“加做全導(dǎo)心電圖，建立靜脈通路，吸氧，聯(lián)系家屬……”宋大夫話還沒說完，急診科已經(jīng)進(jìn)入了戰(zhàn)斗狀態(tài)：有的去推輸液車，有的去加搶救藥，還有的負(fù)責(zé)安撫家屬，積極聯(lián)系兒女。多年的經(jīng)驗積累，讓急診科人的每一個動作都是那么熟練和自然。

　　“宋洪亮，前壁心?；颊邷?zhǔn)備介入手術(shù)，家屬到了嗎？”說話的是心內(nèi)科總住院醫(yī)師王寧寧。接到急會診電話，按要求需要在10分鐘內(nèi)到位，王大夫每次都能把時間控制在5-7分鐘，因為每次來急診科都是跑步前進(jìn)的。

　　“患者80歲，以前心臟就不好，搶救藥已經(jīng)吃了，化驗已經(jīng)送化驗室了，患者女兒接到電話已經(jīng)在路上了，一起來的老太太在候診區(qū)坐著呢，也快80了，病情沒跟他談，她血壓高怕他接受不了……”宋大夫邊說著，邊把手中的心電圖遞了過去。

　　“不能再等了，病人隨時可能猝死，病人家屬電話給我，準(zhǔn)備送手術(shù)室，交代病情跟授權(quán)就在手術(shù)室門口做……”

　　搶救……

　　聽見這兩個字，每個人都會腎上腺素飆升，呼吸急促，血脈僨張，在急診科待久了，這些表現(xiàn)會越來越不明顯，取而代之的是立刻尋找目標(biāo)，飛奔過去，心臟按壓。然而，最不愿意看到的事情還是發(fā)生了，老大爺面色蒼白一動不動，負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)的護(hù)士已經(jīng)跪在床邊開始了心肺復(fù)蘇，心電監(jiān)護(hù)儀此時顯示室顫?；颊叩倪@種表現(xiàn)，每一個醫(yī)生都明白意味著什么：阿-斯綜合征發(fā)作，心梗引起的心源性暈厥；說的再直白一點，就是汽車發(fā)動機滅火，打火失靈，直接的后果就是生命永遠(yuǎn)的終止……

　　至此，如果你覺得老大爺就會永遠(yuǎn)地離開他的家人，離開我們的時候，那你也太小瞧我們急診科人了。沒有哪個生命能在我們的指尖輕易溜走，再困難，我們也不會在死神面前輕易低頭。“腎上腺素，胺碘酮，除顫……”說時遲那時快，護(hù)士迅速連接除顫儀，“充電，離床，放電……心肺復(fù)蘇，還是室顫；再來……”記不清多少次除顫后，患者心率奇跡般恢復(fù)了，隨之而來的瞳孔反射的出現(xiàn)，再后來就是眼角的抽動，呼喚有了反應(yīng)，一度消失的血壓和心率也再次出現(xiàn)了……

　　既然死神的囂張氣焰已經(jīng)被我們擊退，那就讓暴風(fēng)雨來得更猛烈些吧……患者家屬已經(jīng)趕到，不知不覺間已經(jīng)站到了我們身后。此時此刻，我們的心與患者的心是連接在一起的，既然你的發(fā)動機不工作了，那就讓我們?yōu)槟銧恳?，就是拖著拽著也要讓你重新啟動。綠色通道確保了急診科與導(dǎo)管室的無縫連接，患者被推進(jìn)手術(shù)室的那一刻，我們默默地離開了，因為還有更多的患者需要我們的幫助，更多的生命需要我們?nèi)ネ炝簟?/span>

　　急診急救的代表顏色是綠色，我們衷心祝愿：通過我們的努力，能為您的生命開啟一段嶄新的綠色旅程……

尾聲：

　　“您好，請問您是不是宋大夫……”

　　3月14日早8時許，剛剛接班，當(dāng)兩位老人出現(xiàn)在我面前的時候，我一時沒有反應(yīng)過來，但當(dāng)他自我介紹說叫王某的時候，我立刻想起了他就是在鬼門關(guān)走了一遭又重新回來的老人。

　　“怎么樣大爺，精神頭不錯啊……”老人家熱情地與我握手，“結(jié)實著呢，啥毛病沒有，老伴非讓我過來復(fù)查……”他開心地笑著，此時此刻，我竟然忘了他是一個比我年長50來歲的矍鑠老人，反倒更像是一個無憂無慮的孩子，愉快的交談竟然忘記了他身旁飽含熱淚的老伴和身后的一眾人。

　　電視臺有一個簡短的采訪，讓我準(zhǔn)備一下，說說當(dāng)時的經(jīng)過，講講平時的工作是怎樣的。我說不用準(zhǔn)備，可攝像機一拿起來我就尷尬了，還是那種熟悉的感覺：腎上腺素飆升，手心出汗，心跳加速，說了好幾次，都沒講好，斷斷續(xù)續(xù)的。記者勸我：“沒事，鏡頭可以剪……”，我調(diào)侃道：“曾經(jīng)我也有過去北影深造的想法，就是有點暈鏡頭，所以放棄了……”之后接過錦旗，合了影，大家揮手告別后，患者的女兒再次回來跟我握手，最后一句話讓我印象深刻：“我們住院時就說，肯定會回來向你們表示感謝的，不管我爸搶沒搶救過來，但是再回來心情肯定是天壤之別，感謝你們幫我找回了爸爸。”我一時語塞，竟然不知道說什么好，直到她鞠躬離開，消失在人群中。

　　急診科又再次恢復(fù)了它本來的樣子，緊張和忙碌。之后有個護(hù)士過來問我：“他是誰??？我咋沒啥印象了呢！”我說：“他就是那天夜班那個心梗的老大爺，當(dāng)時是廣泛前壁，后來猝死了，又搶救好半天，他就躺在……我抬起手指了半天，竟然忘記了他當(dāng)時是躺在哪張床上，這才發(fā)覺這種事情在每個病床上都曾經(jīng)發(fā)生過。”護(hù)士搖搖頭，“有點印象，記不清了，搶救的人可太多了，上夜班上的記憶力嚴(yán)重衰退……”

　　急診科出現(xiàn)患者送錦旗，合影表示感謝的情況比較少見。為什么？很好理解：患者來的時候都是面對生死，性命攸關(guān)；搶救成功，生命體征平穩(wěn)之后，患者將送入病房進(jìn)一步觀察，直到一切都穩(wěn)定下來才想起來是大夫救了他，出院時候留下錦旗表示感謝。也許可能根本不會記得曾經(jīng)有那么一個瞬間，命運曾給他們出過一道選擇題：活下去，或者死去。是誰為他提交的答案？就是我們身邊這些默默無聞的，堅守自己崗位的急診人。我們不會去留意患者出身的高低，不會去計較是否有回報，我們所傳承的就是那份對生命的尊重。

　　大家看過熱播的電視劇《急診科醫(yī)生》吧，我看過兩集就不敢看了，雖有藝術(shù)加工，但每一個畫面都來源于生活，慘烈的現(xiàn)實實在不忍直視，我也不想讓這個充滿溫情的故事，以一個負(fù)能量的結(jié)局收尾。

　　愿每一個患者來看病的時候，都能多一些信任少一些提防，多一些理解少一些抱怨，多一些耐心少一些急躁，多一些寬容少一些責(zé)備。醫(yī)生的力量有限，但如果能把患者信任的力量加在一起，或許在疾病面前，能形成一股強大的回天之力，你可以把他叫做重生的力量！

　　（本文內(nèi)容由朝陽市中心醫(yī)院宣傳科提供）

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